Ein positiver Schwangerschaftstest zu Hause ist ein erster Hinweis, aber keine ärztliche Bestätigung. Vereinbaren Sie deshalb möglichst bald einen Termin bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt. Die erste Vorsorgeuntersuchung findet in der Regel zwischen der 6. und 8. Schwangerschaftswoche statt, gerechnet ab dem ersten Tag Ihrer letzten Periode. Dort bestätigt die Ärztin oder der Arzt die Schwangerschaft, erfasst Ihren Gesundheitszustand und bereitet die weiteren Vorsorgeuntersuchungen vor.
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Wann Sie den Termin vereinbaren sollten
Rufen Sie Ihre Praxis an, sobald Sie den positiven Test in der Hand halten. Viele Praxen haben für Schwangere eigene Sprechstunden oder kurzfristige Termine frei. Sie müssen nicht bis zur 6. Woche warten, um überhaupt anzurufen. Ein früher Termin gibt Ihnen Sicherheit, gerade wenn Sie unsicher sind, wann Ihre letzte Periode war oder ob Vorerkrankungen vorliegen. Die Praxis kann dann einschätzen, ob ein früherer Termin sinnvoll ist.
Wenn Sie noch keine Frauenärztin oder keinen Frauenarzt haben, fragen Sie in Ihrer Nähe nach. Auch Hausärztinnen und Hausärzte können eine Schwangerschaft bestätigen, aber die weitere Betreuung übernimmt in der Regel die gynäkologische Praxis.
Was beim ersten Termin passiert
Der erste Termin folgt einem festen Ablauf, der sich an der Mutterschafts-Richtlinie orientiert. Diese Richtlinie regelt die Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft und wird seit über 60 Jahren angewendet und regelmäßig verbessert.
Zuerst bestätigt die Ärztin oder der Arzt die Schwangerschaft. Dazu gehört in der Regel ein Ultraschall, mit dem die Fruchthöhle in der Gebärmutter sichtbar wird. Je nach Schwangerschaftswoche ist auch schon der Herzschlag des Embryos zu erkennen. Wenn Sie sehr früh in der Schwangerschaft sind, kann es sein, dass der Ultraschall noch wenig zeigt. Das ist normal und nur eine Frage des Zeitpunkts.
Danach folgt die Anamnese, also das ausführliche Gespräch über Ihre Krankengeschichte. Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Vorerkrankungen, früheren Schwangerschaften, Familienkrankheiten, Medikamenten und möglichen Risikofaktoren. Antworten Sie offen und vollständig. Auch Themen wie Rauchen, Alkohol oder belastende Lebensumstände gehören dazu, weil sie für die Einschätzung des Schwangerschaftsverlaufs wichtig sind. Die Praxis berät Sie vertraulich und ohne Wertung.
Zur körperlichen Untersuchung gehören das Wiegen, die Blutdruckmessung und eine gynäkologische Untersuchung. Der Blutdruck wird bei jeder Vorsorge kontrolliert, weil ein zu hoher Wert ein Warnzeichen für Schwangerschaftskomplikationen sein kann. Die gynäkologische Untersuchung dient dazu, Gebärmutter, Eierstöcke und Scheide zu beurteilen.
Die Blutuntersuchung im Detail
Bei der ersten Untersuchung wird Blut abgenommen. Das Labor bestimmt mehrere Werte: Ihre Blutgruppe, den Rhesusfaktor und mögliche Antikörper. Der Rhesusfaktor ist wichtig, weil eine Rhesus-unverträgliche Kombination zwischen Mutter und Kind in späteren Schwangerschaften Probleme verursachen kann. Wenn Sie Rhesus-negativ sind und das Kind Rhesus-positiv, erhalten Sie in der Regel eine vorbeugende Behandlung.
Zusätzlich wird das humane Choriongonadotropin (hCG) gemessen. hCG ist das Hormon, das der Körper in der Schwangerschaft bildet und das auch der Schwangerschaftstest zu Hause nachweist. Der Laborwert wird in U/l angegeben, und es gibt Referenzbereiche für die einzelnen Schwangerschaftswochen. Ein einzelner hCG-Wert sagt wenig aus, wichtiger ist der Verlauf. Bei einer intakten Schwangerschaft steigt der Wert in den ersten Wochen regelmäßig an.
Laborwerte haben immer eine gewisse Messunsicherheit. Die hCG-Messung kann bei einer Wiederholungsmessung im Durchschnitt um etwa 6,7 Prozent abweichen. Ein einzelner Wert, der minimal unter oder über dem Referenzbereich liegt, ist daher kein Grund zur Beunruhigung. Die Ärztin oder der Arzt bewertet die Werte immer im Zusammenhang mit dem Ultraschall und Ihrem Befinden.
In seltenen Fällen kann ein hCG-Test falsch positiv ausfallen, etwa durch bestimmte Serumproteine, Antikörper oder Medikamente. Auch deshalb ist die ärztliche Bestätigung per Ultraschall der zuverlässigere Nachweis.
Fragen für den ersten Termin
Der erste Termin ist auch Ihre Gelegenheit, Fragen zu stellen. Notieren Sie sich vorher, was Sie fragen möchten, damit Sie nichts vergessen. Sinnvolle Fragen sind zum Beispiel:
- Welche Untersuchungen sind in den nächsten Wochen geplant?
- Welche Beschwerden sind normal, und ab wann sollte ich mich melden?
- Welche Medikamente darf ich weiternehmen, und welche sollte ich absetzen?
- Gibt es in meiner Arbeit oder bei Reisen etwas zu beachten?
- Welche Vorsorgeuntersuchungen sind für mich persönlich wichtig?
Die Praxis hat für solche Fragen Zeit eingeplant. Wenn Sie unsicher sind, ob ein bestimmtes Symptom normal ist, fragen Sie lieber einmal zu viel als zu wenig. Die meisten Praxen haben auch eine Telefonsprechstunde für kurze Rückfragen.
Nach dem ersten Termin
Nach dem ersten Termin beginnt die regelmäßige Vorsorge. Die Mutterschafts-Richtlinie sieht in einer normalen Schwangerschaft Untersuchungen in festen Abständen vor, in der Regel alle vier Wochen und später alle zwei Wochen. Bei jedem Termin werden Blutdruck, Gewicht, Urin und gegebenenfalls weitere Werte kontrolliert. Ultraschalluntersuchungen sind in bestimmten Schwangerschaftswochen vorgesehen, und es kommen weitere Tests wie der Zuckertest oder die Untersuchung auf Infektionen hinzu.
Sie erhalten einen Mutterpass, in dem alle Befunde und Termine dokumentiert werden. Diesen Pass sollten Sie immer bei sich tragen, auch auf Reisen.
Wenn Sie zwischen den Terminen Beschwerden haben, etwa starke Schmerzen, Blutungen oder Fieber, warten Sie nicht bis zum nächsten Termin. Rufen Sie Ihre Praxis an und schildern Sie die Symptome. Die Praxis entscheidet, ob ein früherer Termin nötig ist.